Sevgili anne ve baba adayları,

Gözünüzden bile sakındığınız anne karnında büyüyen evladınızın  doğum mucizesi ile taçlanarak kavuşma zamanıdır doğum ..

Umudumuz, dileğimiz, temennimiz kolay ve sorunsuz bir şekilde doğumun gerçekleşmesidir.

Mümkün olduğunca , olabildiğince vajinal yolla doğum tercih edilmelidir.

Ancak sezaryen ile doğumda kötü bir son değildir.

Gerek anne gerek bebek için daha güvenilir yol sezaryen ile doğum ise tabi ki bu yolda tercih edilebilir.

Unutulmamalıdır ki;

vajinal yolla doğum yapan daha iyi anne olmuyor, 

sezaryen ile doğum yapmak ne kadının eksikliği ne de bir hatasıdır.

Her kadının anneliği kendine göredir,

Her kadın annesi gibi kayınvalidesi gibi olmak zorunda değildir.

Nasıl apendisit olduğumuzda olayı doğal haline bırakmıyoruz ameliyat ile yaşama devam ediyorsak

bebekte sorun varsa doğum kanalı pozisyonu uygun değilse veya anne kendisini vajinal yolla doğuma hazır hissetmiyor ise

hem anne hem de bebeğin beden ve ruh sağlığı için sezaryen doğumda tercih edilmelidir.

Bizler kendi pratiğimizde isteyen her anneye vajinal doğum şansı veriyor ve bu konuda destekliyoruz,

ancak tıbbı bir sorun var ise ya da anne kesinlikle vajinal doğum yapmak istemiyorsa

sezaryen ameliyatını titizlikle,  rahme, yumurtalıklara, cilde, kaslara zarar vermeden yapıyoruz.

Baba adayları,

eşinize vajinal doğum yapması konusunda destek olunuz, her zaman yanında olacağınızı hissettiriniz.

Ancak eşinizin vajinal doğum yapması konusunda ısrarcı olmayınız, baskı yapmayınız. Kararına saygı duymalıyız.

Ve her zaman hatırınızda tutunuz ki;

Gebelik süreci bitti doktorunuz sağlık nedenleri nedeniyle sezaryen ile doğum önermiş ise

bunun için üzülmenize kendinizi kötü hissetmenize asla gerek yoktur.

Nasıl doğurursanız doğurun ama mutlaka doğuma, o büyük buluşmaya mutlulukla gülerek gidin ve 

evladınızı mutlulukla kucağınıza alın ;)

Not: Sezeryan mi Sezaryen mi  hangisi doğru???  Cevap  S E Z A R Y E N

Op Dr Zeki SALAR

Sezaryenin Nedir ?
Sezaryen, doğumun doğal olmadığı durumlarda karın ve rahmin kesilerek bebeğin alındığı cerrahi bir işlemdir.

Çok nadir durumlarda bu yöntemle rahimdeki ölü fetusun da alındığı olur.

Sezaryen ilk ne zaman yapıldı?

İlk modern sezaryen 1881 yılında Alman jinekolog Ferdinand Adolf Kehrer tarafından gerçekleştirilmiştir.

Sezaryen doğum aşamaları:

Sezaryen iki koşulda yapılır. 

1) Acil Sezaryen

2) Planlı sezaryen

Acil sezaryen vajinal yolla doğum planlanan gebelikte hastanede yatarken  ya da kontroller esnasında bebek saptanması içinde dakikalar içinde anne sezaryene alınır. 

Planlı sezaryen tıbbı başka bir neden yoksa ortalama 39. haftada yapılmalıdır.

Bebeğin gününün tam dolması39. haftadan sonra büyük önem taşımamaktadır.

Planlı sezaryende ameliyat öncesi hasta anestezi doktoru tarafından görülür. anneden kan testleri yapılarak sezaryene hazır mı kontrol edilir.

Sezaryen ameliyatından önce 8 saat aç susuz olmak gerekir.

Operasyondan en az 2 saat öncesinden yatış için hastaneye başvurulur

bir gece önceden sezaryen olacak bölgeye epilasyon yapılmalı duş alınmalıdır

Sezaryen kesisi iç çamaşır lastik hizasından yapılır. Mayo ve çamaşır giyerseniz dışarıdan gözükmez

Hasta odasına geçer hazırlıkları yapılır

damar yolu açılır, eksik kan testi varsa alınır.

kabızlık sorunu varsa lavman yapılması uygun olur

Bebeğin kalp atımları dinlenir.

Sedye ile anne ameliyathaneye alınır.

Biz hastanemizde anne epidural anestezi olacaksa babaları doğuma alıyoruz. Ancak bu durum her hastanede mümkün olmayabilir.

Anne adayına bone takılır

Epidural anestezi olacaksa annenin makyajı olabilir. saç bakımı yapılmış olabilir.

gözlerinde lens varsa kalabilir. Oje varsa 1 parmağında oje olmaması gerekir.

Anne masaya oturtulur bacakları sarkıtılır ya da yan yatırılarak epidural anestezi yapılır.

Bu esnada baba başka bir odada bekler.

Annenin üzeri örtüldükten sonra baba ameliyat salonuna alınır.

Bu esnada odada anestezi ekibi pediatri ekibi ve ameliyat ekibi hazırdır. Yaklaşık odada 8-9 sağlık personeli bulunur.

Ameliyat öncesi idrar sondası takılabilir.

Epidural anestezi başarılı olmuş mu kontrol edilir Sorun yok ise ameliyata başlanır

Cilt kesisinden yaklaşık 4-5 dak sonra bebek çıkarılır.

Bebeğe ulaşana dek cilt>> cilt altı>> karın iç zarı ( periton) >> rahim tabakaları açılır.

Kas ve sinir dokusuna zarar verilmemeye gayret edilir.

Bu esnada bebeğin poposundan itmek için anne karnına bası yapılabilir.

Bebeğin çıkmasından sonra hemen kordon klemplenmez bir süre kan akışına izin verilir. 

Kordon kanı bankası için kordon kanı alınacaksa göbek bağı kesildikten sonra kan örneği kordondan alınır

Sonrasında plasenta ve zarlar temizlenir

Rahim ve karın tabakaları kendiliğinden eriyen güçlü ipliklerle kapatılır

En son sezaryen estetik dikiş ile bitirilir .

Bu esnada bebek  giydirilir tekrar annesinin babasının yanııa gelir ve anne ile ten teması olması sağlanır.

Sezaryen sonrası anne odasına alınır. Emzirme süreci başlar.

Anne birkaç saat içinde birşeyler içer ve 6 saat sonra ayağa kaldırılır.

Ertesi gün annenin duş alması tavsiye edilir.

Sezeryan ne kadar sürer?

Önemli olan süre değildir. Acil durumlarda 20 dakikada ameliyat yapılabilir. Karın içinde yapışıklık varsa kanama kontrolu uzun sürerse 1-2 saatte sürebilir. Yaklaşık 30-40 kadar sürer. Önemli olan ameliyatı sorunsuz bitirmektir.

SEZERYAN HAZIRLIĞI

Sezaryen öncesi tavsiyeler  -Sezaryen öncesi bilinmesi gerekenler

Mümkün olduğunca sezaryen öncesi ebe hanımlarla tanışma ve kalacağınız odayı görmeniz tavsiye olunur. 

Ebe hanımlar neler gerekli neler yapılacak bebek için neler gerekli olacak anne baba adaylarına bilgi vereceklerdir.

Bebek çantasında olması gerekenler ve annenin ihtiyacı olan kıyafet vs konusunda  ebe hanımlardan bilgi alınmalıdır

Diğer yandan anne ameliyat öncesi hasta anestezi doktoru tarafından görülür.

anneden kan testleri yapılarak sezaryene hazır mı kontrol edilir.

Sezaryen günü planlanan doğum saatinden  8 saat öncesinden AÇ SUSUZ olmak gerekir.

Yine sezaryen günün planlanan doğum saatinden  en az 2 saat öncesinden yatış için hastaneye başvurulur

Bir- iki  gece önceden sezaryen olacak bölgeye epilasyon yapılmalı duş alınmalıdır.

Genel anestezi verilecekse gözlerinizde lens olmaması gerekir. Belden anestezi yapılacaksa gözlük ve lensleriniz kalabilir.

Ellerde oje varsa sadece bir parmakta (Tercihen işaret parmağında ) oje olmaması yeterlidir. 

Sürekli alınan tiroid ilacı gibi tedaviler sabah az su ile alınabilir.

Aspirin ve kan  sulandırıcı ilaçlar ameliyattan belli bir süre önce kesilmelidir.

İnsulin alıyorsanız kahvaltı yapmayacağınız için dozunu mutlaka doktorunuza danışmanız gerekir.

Sezaryen lavman

Kabızlık sorununuz varsa ameliyat öncesi lavman yapılması faydalı olur. Ameliyat kolay sorunsuz geçer ve doğum sonrası gaz sorunu yaşanmaz

Düzenli tuvalete çıkıyorsanız ameliyat günü de çıkmışsanız lavmana gerek yoktur.

Sezaryen ve  öksürük  -sezaryen öncesi  grip olmak

Öksürük ve grip  ameliyat için olumsuzdur . Öksürük sorununuz varsa mutlaka doktora bilgi verilmelidir. Yeterli süre önce ilaç tedavisi başlanmalıdır.

Sezaryen epidural: 

Sezaryen doğum esnasında annenin acı duymaması için anestezi verilmesi gerekir. 2 çeşit anestezi vardır: Genel ve Belden anestezi. Belden anestezi bel bölgesinden omurga içine iğne ile ilaç verilmesi ile yapılır 3 çesidi vardır. Hangisinin uygun olduğuna anestezi doktoru karar verir.

Sezaryen Anestezisi 

1) Genel anestezi

2) Belden anestezi    -- Spinal 

                                 --Epidural

                                -- Kombine ( spinal ve epidural birlikte)

Genel Anestezi de anne doğum öncesi uyutulur . Doğum sonrası uyanır. Günümüzde çok tercih edilmemektedir. Bunun sebebi Belden anestezinin daha avantajlı olmasıdır. Ancak bazı durumlarda annenin sağlığı müsaade etmiyorsa belden anestezi yapılamıyorsa anne çok stressli ise genel anestezi daha güvenli olabilir.

Belden Anestezi: ameliyathanede hasta yana yatırılır ya da oturtulurken bel bölgesinden bir iğne yapılır. Bel bölgesinden aşağısında ağrı hissi ortadan kalkar. Ama anne ayaklarını hareket ettirebilir. Dokunmaları hissedebilir. Ancak ağrı ve acı yoktur.

• Spinal anestezi belden anestezi çeşidi olup ilacın etkisi 1-2 dakika içinde başlar 4-5 saat sonra biter
• Epidural anestezi yine belden anestezi çesidi olup ilacın etkisi 20-25 dakika sonra başlar 24 saat ağrıyı önler. Yani doğumdan sonra 24 saat ağrı olmaz.
• Kombine anestezi de etki hemen başlar ve 24 saat kadar anne ağrı acı hissetmez. 

Sezaryenin zararları – Sezaryenin sakıncaları 

Sezaryen de her ameliyat gibi bir  takım riskler içerir. Bunları sezeryanin zararları veya sezaryenin sakıncaları olarak görmemek gerekir. Riskleri olarak tanımlamalıyız.

Sezaryenin zorlukları: 

• Genel anestezi riski: Son yıllarda epidural / spinal anestezi ile belden anestezi yapılmaktadır
• Anne genel anestezi almışşsa bebeğini doğumdan 1-2 saat sonra emzirmeye gücü olabilir.
• Genel anestezi almışsa annenin  ameliyat sonrası ağızdan beslenmesi 4-6saat sonra başlar. Belden anestezi de bu süre daha kısadır
• Vajinal doğumda 1 gece hastanede kalınırken sezaryen sonrası 2 gece hastanede kalınır.
• Doğumdan 6-8 saat sonra ayağa kalkılır.
• Sezaryen sonrası annenin normal hayata dönmesi 4-5 gün sürebilir.
• Genel anestezi sonrası ilk birkaç saat oldukça ağrılı, Epidural anestezi de böyle bir sorun yoktur.
• Sezaryen sonrası 2 ay ağır işlerden kaçınma önerilir
• Sezaryen sonrası dikiş yerinde hissizlik 6ay  sürebilir.
• Dikkatli cerrahi yapılmaz ise karın içinde yapışıklıklar oluşabilir.

Sezaryen riskleri var mı?  Sezaryen komplikasyonları 

Yaşamda herşeyin bir riski vardır. Hamile kalmak vajinal doğum sezaryeninde kendine göre riskleri vardır. Hatta evlilik bile bir risk almaktır. 

O yüzden sezaryenin risklerinin var olması vajinal doğumun riskleri komplikasyonları olmadığı anlamına gelmemektedir.

Sezaryen ile doğum sonuçta bir ameliyattır. Anne ve bebek açısından bir sakıncası yoksa vajinal doğum tercih edilmelidir.

Sezaryene bağlı anestezi riskleri olabilir. Genel anestezi olsun belden anestezi olsun bir takım riskleri taşır.

Ameliyat esnasında barsaklara, yumurtalıklara, idrar torbasına zarar gelebilir.

Karın içinde yapışıklıklar olabilir.

Ameliyat yerinde enfeksiyon olabilir. 6 ay kadar hissizlik olur

Sezaryenin faydaları avantajları

Sezeryan doğumun en büyük avantajı bebek için riskleri en aza indirir.

Vajinal doğumda bebek doğum kanalında sıkışabilir, iri bebek ( 4 kg nun üzeründe) ise omuz takılabilir, köprücük kemiği kırılabilir. Vajinal doğum çok uzarsa bebek oksijensiz kalabilir. Bu bebeğin zeka seviyesini olumsuz etkileyebilir.

İşte sezaryen tüm bu riskleri ortadan kaldırır. 

Sezaryenle kaç doğum yapılır:

Günümüzde kullandığımız tekniklerle bir anne sorunsuz olarak çoğu kez 2-3 doğum yapabilmektedir.

3 doğum sonrası anne ve bebek için riskler artar.

Sezaryenden sonra hamile kalmak

Anne adayında yumurta sayısında azalma yoksa anne yaşı 35 in üzerinde değilse ikinci gebelik için acele etmeye gerek yoktur. Tercihen 1 yıl beklemek daha sağlıklı olur

Diğer yandan çocuk psikiatrları önceki çocuğun ruh sağlığı için ikinci çocuk için 3-5 yıl sonra olmasını tavsiye etmektedirler.

Sezaryen 6 aydan kısa  süre içinde hamile kalınması önerilmez. Risklidir.

Sezeryan doğum sonrası korunma

2-3 yıl ya da daha fazla süre sezaryenden sonra hamile kalmak düşünülmüyorsa korunmak için Spiral takılması iyi bir seçenektir. Çünkü emzirmeye etkisi olmaz, hap gibi hergün içmeye gerek yoktur, prezervatif gibi yırtılma delinme riski yoktur .

Sezaryen hangi haftada yapılır – sezaryen ne zaman yapılır - ilk sezaryen kaçıncı haftada olur

Başka bir engel yok ise anne ve bebek için sakınca yok ise ilk ve 2.  sezaryen için 38 hafta 5 gün - 39. hafta ideal zamanlardır.

3. ve daha fazla sezaryen olmuş ise 38. haftada sezaryen gerçekleştirilebilir.

Aşağıdaki durumlarda  daha erken haftalarda doğum gerçekleştirilmesi gerekebilir:

1. Gebelik zehirlenmesi,
2. gebeliğe bağlı kolestaz , şiddetli kaşıntı ,
3. gebelik diyabeti,
4. yüksek tansiyon,
5. anne karnında bebeğin gelişiminde duraklama,
6. bebeğin kalp atımlarında solunumunda bozulma 
7. ikiz üçüz gebelik
8. plasentada ayrılma kanama
9. bebekte stress,
10. yogun miktarda bebeğin anne karnında kakasını yapması

ilk sezeryan mı zor ikinci mi ?

Her ikisininde zorlukları vardır. Ama ilk sezaryen anne önceden deneyimli olmadığı için daha zor  gelebilir.

Sezeryan hangi durumlarda yapılır  Sezaryen endikasyonları:

Aşağıdaki durumlarda sezaryen ile doğum uygundur:

• doğum kanalının uygun olmaması
• anne de doğumsal kalça çıkığı mevcudiyeti,
• bazı genital enfeksiyonlar; aktif herpes virus enfeksiyonu..
• annedeki bazı sistemik hastalıklar sayılabilir.
• annenin leğen kemiği ve bebeğin başı arasındaki uyumsuzluk
• doğum ağrılarının etkin olmasına rağmen bebek başının inmemesi (ilerlemeyen eylem),
• fetal distress diye adlandırılan ve bebeğe az kan ve oksijen gitmesi,
• bebeğin pozisyonunun uygun olmaması (makat gelişi ve yan duruşlar),
• plasentanın bebeğin çıkacağı rahim ağzını kapatması (plasenta previa)
• plasentanın erken ayrılması (plasental ablasyon)

Doğum Fobisi: anne adayı kesinlikle vajinal doğum yapmak istemiyorsa, bu konudaki kararı kesin ve net ise ya da vajinismus gibi bir rahatsızlık söz konusu ise  anneye normal doğum yapması yönünde baskı yapmamak uygun olur. Buna SEZARYEN HAKKI denir. Sezaryen ile doğum yapılabilir.

Normal olarak planlanan her doğumun normal olarak bitmesi mümkün olmayabilir.

Normal doğum için anne adayının gebeliği sürecinde iyi bir şekilde bilgilendirilmesi ve eğitilmesi gerekir. Ancak bu şekilde yersiz korkular ve endişeler giderilebilir.

Tüp Bebek tedavisi ile hamile kalmak

• 35 yaş kuşağında olmak
• bebeğin suyunun azalması
• bebeğin eşinde kireçlenme yaşlanma

tek başına sezaryen ile doğumu gerektirmez.

--Tüp bebek tedavisi ile hamile kalan kadın istiyorsa vajinal yolla doğum yapabilir. 

--40 yaş üzeri ilk kez  vajinal doğumlar riskli olabilir, bunun öncesi yaşlarda vajinal doğum denenebilir.

--Doğuma yakın tüm bebeklerin suyu azalır eşinde yaşlanma kireçlenme olur. Bunlar sezaryen sebebi değildir. 

--Bebeğin suyu hiç kalmamış ise bebek anne karnında stress ve sıkıntı içinde ise sezaryen doğum ya da suni sancı ile doğum önerilir.

Sezaryen Fobisi:

Vajinal yolla doğum yapmaktan korkan anneler olabildiği gibi sezaryen fobisi olan sezaryenden son derece korkan tedirgin olan anne adayları da olabilir. Bu durumda mümkün olduğunca vajinal doğum yapması için destek olunmalı bir yandan acil bir durumda sezaryen gerekirse annenin sürekli yanında olacağımız yalnız bırakmayacağımız sürekli olarak hatırlatılmalı anlatılmalıdır. Bu konuda doktor ve babaya sorumluklar düşmektedir.

Sezaryen doğumdan sonra Normal Vajinal Doğum olur mu? SSVD

• Daha önceden sezaryen ile doğum mutlaka tekrar sezaryen ile doğum anlamı taşımamaktadır.
• Tabi ki her doğum gibi sezaryen sonrası vajinal doğum da bir takım riskler taşımaktadır.
• Buna karar verirken anne-baba adayı ve hekim konuyu artı ve eksileri ile tartışmalıdır.
• Önceki sezaryenin nerede hangi teknikle ne zaman yapıldığı ek sorunlar ve önceki sezaryenin neden yapıldığı karar aşamasında mutlaka ayrıntılı ele alınmalıdır.
• Önceki sezaryen  nedeni ortadan kalkmışsa, önceki sezaryende uygun teknikler kullanılmışsa birtakım riskler minimalize edilerek anne adayına normal doğum şansı verilebilir. 
• Daha önce sezaryen ile doğum yapmış olmak mutlak olmasa bile bir sezaryen endikasyonu sayılmaktadır.
• Diğer önemli bir faktörde bebeğin kilosudur. 3000 gr ın üzerindeki bebeklerde SSVD de riskler artmaktadır

Sezaryen sonrası normal doğum da olabilir. Ancak rahimin doğum ağrıları başlamadan veya doğum ağrıları sırasında yırtılma riski vardır. Bu nedenle sezaryen sonrası normal doğum düşünen kadınlarda çok dikkatli bir takip gerekir. Mutlak jinekolog takibinde sürekli gözetim altında, herhangi bir suni sancı verilmeksizin, normal doğumu kolaylaştırıcı  yöntemlerin yardımı ile vajinal doğum denenebilir. Anne adayına bu şans verilmelidir.

SEZERYAN SONRASI BAKIMI

Sezaryen doğum sonrası ilk 6 saat önemlidir. Annenin vajinal kanaması takip edilir.

Yoğun bir kanama varsa annede çarpıntı fenalaşma göz kararması doktora haber verilmelidir.

Saatte 1 -2 ped değiştirilebilir.

Sezaryen sonrası üşüme titreme olabilir . Normaldir

Bacaklarda şişme olabilir 15 gün kadar sürer Normaldir.

Ameliyat sonrası 3-4 saat sonra anne birşeyler içmeye başlayabilir.

Portakal suyu ayran süt gaz yaptığı için tercih edilmez.

Su çay meyve suyu kahve olabilir.

6 saat sonra annenin ayağa kalkması istenir.

ilk kalkış zor olabilir. baş dönmesi fenalaşma olabilir. yogun bir vajinal kanama olabilir. Bunlar normaldir.

Sezaryen sonrası 3 husus çok önemlidir;

• Sütün gelmesi için bol bol sıvı gıdalar alınmalıdır. Tatlı yemenin süte katkısı olmaz.
• Uyku önemlidir. Anne her fırsatta dinlenmeli ve uyuması için imkan sağlanmalıdır.
• Gögüs uçlarına krem sürülmeli emzirme esnasında sadece meme ucu değil meme koyu renk alanla birlikte bebeğin ağzına tepiştirilmelidir.

Sezeryan lohusa kanaması  kaç gün sürer

Sezaryen kanaması  vajinal doğum gibi 6 hafta kadar sürebilir.

"Sezaryen ile doğumda içerisi tam temizlenmez " şeklindeki düşünce yanlıştır. 

Sezaryen  sonrası kanama giderek miktarı azalır, rengi açılır. kimi zaman 2 ay sürebilir.

Sezaryen pansumanı nasıl yapılır

Doğumdan bir gün sonra yapılır, Kolay ve ağrısız bir işlemdir. Batikon ile kesi yeri temizlenir. Tekrar kapatılabilir ya da cilt yüzeyini kaplayan özel bir koruyucu sprey sıkılabilir.

Genellikle 3-5 gün kadar sonra tekrar dikişler kontrol edilir. Dikişler kaynamışsa açık kalır anne rahatlıkla ayaktan duş alabilir.

40'ı çıkana dek 

küvet jakuzi önerilmez ayakta duş önerilir.

Deniz havuz hamam sauna da önerilmez

Cinsel birliktelik önerilmez.

Sezaryen izi

iç çamaşır lastiği hizasında yaklaşık 10 -12 cm lik iz kalabilir.

Estetik olarak dikildiği için çoğu zaman belli olmaz.

Bazen annenin bünyesi aşırı reaksiyon verir KELOİD denilen kabarıklıklar oluşabilir. keloidler kullanılan dikiş  veya tekniğe bağlı hata olmayıp kadının vücudunun verdiği anormal tepki nedeniyledir.

Sezaryen  acısı ağrısı ne zaman geçer

Epidural anestezi sonrası 24 saat ağrı beklenmez. 

Spinal anestezi yuapılmış ise doğumdan 2-3 saat sonra acı ağrı başlar. 

Genel anestezi sonrası dogum sonrası hemen ağrılar başlar.

Bu nedenle bizler daha anne uyurken cilt bölgesine lokal anestezik ağrı kesiciler yapılır.

Damardan, kalçadan ve hap şeklinde bebeğe zararı olmayan  güçlü ağrı kesici ilaçlar kullanılır.

Sezaryen sonrası korse

Sezaryenden 3 gün sonrasında korse - kuşak kullanılabilinir.  Ancak bunlar geçici çözüm sağlar.

Karın kaslarının toplaması için sezaryenden sonra spor egzersiz plates önerilir. 

Sezaryen sonrası egzersiz:

Sezaryen doğumdan 6 saat sonra anne ayağa kaldırılır. Hareket etmesi istenir. Böylece yavaş yavaş egzersizlerde başlamış olur.

Sürekli istirahat önerilmez zararlı olabilir. 

7-10 gün sonra günlük yürüyüşler yapılmaya başlanır. 

6 hafta sonra tüm spor egzersizleri yapılabilir.

ilk  6 hafta içinde sezaryen sonrası pilates ve  yoga yapılabilir. Sadece karın içi basıncı arttıran ıkınmaya zorlamaya sebep olan hareketlerden sakınılmalıdır.

Yüzme 6 hafta sonra kanama bitmişse serbesttir.

Sezeryan sonrası kabızlık - gaz sancısı

1. Doğum sonrası erken dönemde anne ayağa kalkmazsa
2. Yeterince yürüyüş yapmazsa
3. Katı gıdalar çok alır sıvı gıdalar yeterli tüketmez ise 
4. önceden bilinen barsak tembelliği varsa 

sezaryen sonrasi kabızlık ya da sezaryen sonrası gaz sancısı görülebilir.

Sezaryen şişliği şişkinliği nasıl geçer

Bunun için zamana ihtiyaç vardır . Şişliğin nedeni rahmin büyük olması ve barsaklardaki gazdır.

Vajinal doğum sonrası da görülür. 

• Mümkün olduğunca yürüyüş yapmak
• bol sıvı gıdalar almak
• gaz yapan gıdalardan uzak olmak sezaryen sonrası şişkinliğin geçmesi için faydalı yöntemlerdir.

Sezaryen bölgesinde hissizlik neden olur

Cilde yakın bölgede yer alan cilt sinirlerinde bağlantı akışında geçici duraksamalar olur

6 ay kadar hissizlik keçeleşme hissi olması normaldir. Endişe edilmemelidir.

Sezaryen yerinde kızarıklık

Hafif kızarıklık olması normaldir.

Ancak belirgin kızarıklık ısı artışı varsa ve acıyor ya da akıntı meydana gelmişse mutlaka doktor tarafından görülmesi uygun olur.

Sezaryen fıtıkları

Kimi zaman doğum sonrası ıkınma kabızlık öksürük gibi nedenlerde iç dikişlerde açılma olur ve fıtıklar oluşur.

Böyle durumda bu açıklık tekrar kapatılmalıdır. kapatma işlemi esnasında YAMA denilen parçalar kullanılabilinir.

Sezaryen göbeği nasıl gider

Doğum ister vajinal ister sezaryen ile olsun  gebelikte alınan kilolar nedeniyle göbek kalabilir.

Diyet ve sporla gidebilir.

Sezeryan cinsellik

Doktor tarafından aksi söylenmemiş ise kanama bitmişse sezaryenden 6 hafta sonra jinekolojik muayene öneriliir.

bu muayenede rahim toparlamış mı , dikişlerde sorun varmı kontrol edilir

Smear testi gerekiyorsa alınır.

Herhangi bir engel yoksa sezaryendan 6 hafta sonra bu muayene ardından cinsellik serbest bırakılır.

Ancak emzirmeye bağlı vaijinal doğum ve sezeryan sonrası cinsel birliktelikte kuruluk olabilir. Bu da ağrı ve acıya yol açabliir.

Bunu önlemek için fitil, jel ve krem tedavisi önerilir.

Sezaryen ve emzirme

Genel anestezi ile  sezeryan  olmuşsa  doğum sonrası ilk saatlerde anne bebeğini emzirmede güçlük çekebilir.

Belden anestezi de anne de ağrı olmadığı için kolaylıkla bebeğini besler.

Bazen bebek ilk başta uyur veya emmeyi öğrenemez.

Endişe edilmemelidir. Bebeklerde kahverengi yağ dokusu olup emmese bile  bebeğe enerji ve besin sağlar .

Bebek uyuyorsa uyandırılmalıdır.

Bu süreç uzun sürerse çocuk doktoru mama tedavisi önerebilir. . Bunun zararı olmaz ve enjektörle verilmesi gerekir. Biberon ile mama verilmesi sakıncalıdır.

Sezaryen sonrası beslenme nasıl olması neler yenmeli

Sezaryen sonrası bol sıvı alınmalı ( kış aylarında günde en az 2 litre )

portakal suyu süt ayran  kurufasulye baklagiller  gibi gaz yapan gıdalar fazla tüketilmemeli

et yumurta balık tavuk gibi proteinden zengin gıdalar bol alınmalıdır.

Bebeğe zararı olacak fast foood  gıdalar alınmamalı, çilek  domates gibi allerjik besinler çocuk doktoruna danışılmadan tüketilmemelidir.

Yasemin ve melisa içeren çaylar bebek için faydalı olabilir.

Sezaryen olan balık yiyebilir mi

Tabi ki sezaryen olan balık yiyebilir.

Sezaryen mi suni sancı mı

Bu sorunun cevabını vermek için;

bebeğin kilosu

bebeğin pozisyonu

seviyesi

rahim ağzında açılma ya da yumuşama var mı

çatı müsait mi darlık var mı  anlamak için alttan jinekolojik muayene ve ultrason inceleme yaptıktan sonra karar verilmelidir.

** Bebeğin kilosu fazla değilse, pozisyonu iyiyse, başı aşağı inmiş rahim ağzında yumuşama ve açılma varsa, çatıda darlık yoksa suni sancı ile doğum denenebilir.

Sezaryen mı normal doğum mu daha kolay

İlk doğumlar vajinal yolla olursa sezaryene göre daha çok zahmet ve emek gerektirir.

Vajinal doğum sonrası anne saatler içinde normal yaşama döner sezaryende ise 3-4 gün sonra ancak anne normal yaşama dönebilir.

Sonuç olarak;

Mümkün olduğunca vajinal doğum ilk tercih sebebidir.

Ancak bebek ya da anne için risk varsa sezaryen ile doğum tercih edilir.

Sezaryen ile doğum dünyanın sonu değildir.  Gerektiğinde yapılırsa çoğu zaman hayat kurtarıcıdır.

Op Dr Zeki SALAR

Memorial Ataşehir Hastanesi İstanbul