Merhaba,
Bu yazımızı okuyorsanız 9 ay sürecek güzel bir başlangıca adım atmış veya buna niyet etmiş olmalısınız.
Umarım bu süreç sizin ve eşiniz için ileride her zaman gülümseyerek hatırlayacağınız güzel bir anı olacaktır.
Bizler de bu tarifi zor heyecan ve mutlulukların yaşanacağı gebelik sürecinde ve sonrasında bebeğinizi kucağınıza alma mucizesi ile taçlanan doğum sürecinde tüm bilgi ve deneyimlerimizle yanınızda olmak isteriz
Umarım her birini kendim yazdığım hazırladığım yazılar websitemi ziyaret eden çiftlere yardımcı olur.
Op Dr Zeki SALAR
Hamilelikte İlk aylar
Bu yazımızın 2 amacı vardır birincisi bebek düşünen anne baba adaylarına gebelik öncesi genel bilgiler vermek diğeri de yeni hamilelik haberi almış çifte yapması gerekenleri kısaca özetlemektir. Unutulmamalıdır ki burada genel bilgiler vardır. Tedaviler, testler ve ilaçlar hastadan hastaya farklılık gösterebilir.
Kadın Doğum Uzmanı olarak Hedefimiz;
- Sağlıklı anne ve babadan
- Sorunsuz bir gebelik sonrası
- Kolay ve uygun doğum yöntemi ile
- Hayata her yönden hazır SAĞLIKLI BEBEK dünyaya getirmektir.
İlk Başvuru ne zaman olmalıdır?
- İlk 3 ay içerisinde olmalıdır
- İdeali: Gebelikten yaklaşık 2-3 ay önce olmasıdır.
Gebelik öncesi yada gebeliğin başında başvuru neden önemlidir?
- Anne ve babanın değerlendirilmesi
- Annedeki sağlık sorunlarının saptanması ve eksik vitaminlerin tamamlanması ( b 12 demir ve d vitamini)
- Bebeğe zararlı hastalıkların saptanması
- Bebeğin omurga ve sinir sisteminin sağlıklı gelişimi için gerekli vitaminlerin ( folik asit) başlanması açısından önem taşır.
Gebelik Öncesi Muayenede neler yapılır?
- Kansızlık, İdrar yolu enfeksiyonu gibi sorunlar saptanır.
- Smear testi alınır.
- Yumurtalık ve rahim yapısı değerlendirilir
- Beslenme, İş yaşamı, Günlük yaşam hakkında bilgi verilir
- Eksik olan aşı ve vitaminler tamamlanır.
- Çoğu zaman anne ve baba adayı ebeveyn olmaya hazır değildir. Stress olunur. Konuşma terapisi ile çiftin sürece hazırlanmasına destek olunur. Yaşam tarzları değerlendirilir . Önerilerde bulunulur.
- Fazla kiloların hamilelik öncesi verilmesi idealdir.
- Sigara alkol vs kullanımı varsa bırakması için destek olunur.
- SMA ve Talasemi (Akdeniz anemisi) testleri evlenmeden önce yapılmamışsa AİLE HEKİMLERİ tarafından ücretsiz olarak yapılmaktadır.
Folik Asit niçin gereklidir?
- Bebeğin omurga ve sinir sisteminin sağlıklı gelişimi için gereklidir.
- B vitamin türevi olup fazlası idrarla atılır.
- Anne adayında kilo artışı yapmaz. Anne adayları ilacın kilo yapma konusunu daha çok merak ederler!
- Doğal olarak folik asit;
- *yumurta sarısı, *ceviz, *fasulye, *barbunya, *yeşil yapraklı sebzeler, *portakal suyu, *baklagillerde bulunur.
İlk başvuruda yüksek riskli gebelik durumu araştırılır
- Şeker hastalığı
- Tansiyon yüksekliği
- Astım
- Yumurtalık kisti
- Myom
- Geçirilmiş rahim rahim ağzı ameliyatları
- Yüksek derecede myop ( uzağı görememe ) varlığı
- İleri/Küçük yaş
- Akraba evliliği
- Ailevi hastalıklar
- Bel -omurga sorunları ( Bel fıtığı ankliozan spondilit varlığı)
- Tedavi gebeliği ( Tüp Bebek)
- Önceki gebeliklerde yaşanan sorunlar açısından anne adayı değerlendirilir.
Muayene ve Ultrason incelemede genital organlar değerlendirilir;
- Rahim Ağzı
- Rahim
- Yumurtalıklar
Gebelik ve doğuma engel bir durum varmı araştırılır. Gerekli ise Kilo ve kan basıncı ölçülür. Smear alınır.
Hamileliğin ilk belirtileri nelerdir?
Adet gecikmesi
Adet görecekmiş gibi belirtiler
Lekelenme tarzı kanama
Yorgunluk, halsizlik, uykuya eğilim,
Baş ağrısı
göğüslerde dolgunluk,
Bel ağrısı
Ruh hali değişiklikleri ( sinirlilik, aşırı duygusallık, hassasiyet)
Sık idrar, sık acıkma
Bulantı kusma
Yiyeceklere ilginin değişmesi
Konu ile ilgili hazırlamış olduğumuz videoları izlemek için lütfen aşağıdaki linkleri tıklayınız:
--> Dr Zeki SALAR HAMİLELİK BELİRTİLERİ
Ultrasonda bebeğin kan atımları ne zaman duyulur?
Önemli hatırlatma:
Adet gecikmesi olmadan gebelik testi yapmayınız.
Bu belirtilerin gözükmesi testin pozitif olması % 100 sağlıklı gebelik oldugunu göstermez .
Bebeğin kalp atımları ultrasonda gözükene dek bu özel durumu herkesle ( özellikle aile büyükleri ile) paylaşmamanızı önerilir.
Gebelik testi en erken ne zaman yapılmalıdır?
Adet gecikmesi olmadan gebelik testi yapılmamalıdır.
Erken yapılan sonuçlar kafa karıştırır ve yanlış sonuç verir.
Adet gecikmesi en az 5-7 gün olması idealdir.
Test kan ya da idrar yolu ile yapılabilir.
Kan testi kesin sonuç verir.
Sağlıklı bir gebelikte ; Günaşırı ( 48 saat ara ile) aynı merkezde yapılan kan testinde yaklaşık ilk değere göre 2 kat artış olması beklenir.
Trimestr nedir?
- Toplam gebelik 40 hafta ya da 280 gündür
- Bu sure üçer aylık 3 döneme ayrılır
- Her bir döneme “Trimestr” denilir.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 haftalar –> İlk trimestr
14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 haftalar –> İkinci Trimestr
27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41+ haftalar –> Son Trimestr
Gebelik yaşının hesaplanmasında “hafta” hesabı yapılmalıdır.
“Bebeğim 7 aylık” yerine “26 haftalık 27 haftalık ” gibi kesin hafta bilinmeli takip edilmelidir.
Gebelik haftası birliktelik tarihine göre 2 hafta fazladır. Diğer deyişle birliktelik tarihi tam biliniyor ise gebelik haftası bu haftadan 2 hafta büyüktür.
İlk Trimester
- Gebeliğin ilk 12 – 13 haftasıdır.
- Bebeğin organ gelişimi bu dönemdedir.
- Gebeliğin En Hassas Dönemidir
- Anne bedeninin gebeliğe uyum sağlaması bu dönemde olur.
- Anne için zor bir adaptasyon dönemi olabilir.
- Bu dönem aynı zamanda baba adayları içinde zor bir dönemdir .
- Evde her kokudan rahatsız olan, yorgun bitkin bulantıları olan kimi zaman sinirli kimi zaman alıngan zor biri vardır.
- Erkekler eşlerine karşı anlayışlı olmalı, yemek yemeleri konusunda baskı yapmamalıdır. Bu dönemde evde yemek yapılmayabilir, sigara içilmemelidir.
- Bu dönemde hamile olan anne adayına maksimum anlayış ve tolerans göstermemiz gerekir.
Hamilelikte cep telefonu kullanmak zararlı mıdır?
- İspatlanmış zararı gösterilememiştir. Ancak yeni bir teknolojidir. Radyasyon içerir. Bu nedenle telefonla uzun süre konuşmak yerine sms mesaj mail yolu ile iletişim tercih edilmeli, sürekli internette gezinmek yerine bebek gelişimi ile ilgili yazılar kitaplar okumak çok daha faydalı olacaktır. Gece yatarken baş ucunda telefon bulundurmamakta fayda olabilir.
Ancak
- Gereksiz yere uzun süreler konuşulmaması
- karın kalbin üzerinde taşımaması
- Mümkünse gece aynı odada uyurken cep telefonu bulundurmaması önerilir.
Hamilelikte bilgisayar kullanımı zararlı mıdır?
- İyonize edici radyasyon içermezler,
- Canlı dokuya zarar vermezler
- Gebelikte kullanılabilir.
- Bu nedenle anne adayları bol bol internete girer. Saatlerce forumlar okunur sitelerde gezinilir. Kafalar karışır.
- Unutulmamalıdır ki her kadının yapısı farklıdır. Herkese aynı tedavi verilemez. Esas olan sizi takip eden doktorunuzun öneri ve görüşleridir.
Hamilelik takibini yapacak hekiminizi seçerken nelere dikkat etmeniz gerekiyor?
Her hekimin bir tarzı vardır. Biri diğerinden daha iyidir demek yanlış olur. Her hekim hastası için en iyisini ister.
Ancak hekim ve hasta uyumu önemlidir. Bazen bu uyum olmayabilir. İletişim önemlidir.
Ortak yanlarınızın olması iletişiminizin güçlü olması kolay ulaşılabilir olmalıdır.
Hekimin anne baba adayını hem bilimsel hemde insani boyutta rahatlatması önemlidir.
Muayeneye gittiğinizde hekiminiz sizi tanıyorsa verdiği ilaçları biliyor tetkilerinizin kaydını iyi yapıyorsa
siz sormadan sorularınızın çoğunu yanıtlıyor ise
muayeneden çıkarken mutlu huzurlu iseniz, kafanızda soru işareti kalmamışsa
kendinizi güvende hissediyorsanız
doktorum gereken herşeyi eksiksiz yapar yapmıştır diyorsanız
hekiminizle iyi bir ekip olmuşsunuz demektir. :)
5. Hafta
- Bebek nam-ı diğer Fetüs 0.2 – 0.4mm dir
- Ultrasonda sadece kese gözlenebilir.
- Anne adayında adet gelecekmiş gibi kasık karın ağrısı halsizlik yorgunluk uyku hali olabilir. Lekelenme tarzında hafif kanamalar olabilir. Bunlar çoğu zaman önemli değildir. Bu kanamalar çoğu zaman fetusun rahme tutunması işaret eder. Kanama olmaması da önemli değildir. Pimpirikli anne adayları bazen kanama olmadı diye gereksiz yere strese girerler
6. Hafta
- İlk Kalp Atımı başlar. Bu bir mucizedir. 1 cm lik alanda kalp atımını görmek ve sesini duymak yüzlerce kez şahit olmama rağmen beni hala çok etkiler çoğu zaman tüylerimi diken diken edecek kadar etkilemektedir.
- Bebek; yaklaşık 1 cm boyundadır
- Ultrasonda kalp atımı görülür.
- Bulantılar başlayabilir.. Kimi zaman hiç olmaz. Bulantının olup olmaması bir işaret belirti değildir.
- Gögüslerde hassasiyet görülebilir.
- Halsizlik unutkanlık uyku hali sık görülür.
7. ve 10. Hafta
- Sivilcelenme lekelenme gibi geçici cilt problemleri oluşabilir. Sıklıkla 1. trimesterden sonra kaybolur.
- Bebeğin boyu 1.5 cm'e erişir
- İlk vücut hareketleri başlar
- 2 gram ağırlığında kocaman adam olmuştur
11-13. Hafta İlk dönemin son günleri
- Gebeliğin rahat dönemi 2. Trimestr çok yakındır. Anne adayından biraz daha sabır isteriz bu haftalarda. çünkü bulantı halsizlik uyku hali anne adayını yorabilir. Bu haftalarda eş desteği mükemmel bir ilaçtır.
- Bu haftalarda bebek için önemli bir değerlendirme olan ense kalınlığı ve ikili test yapılır.
- Down sendromu( mongolism) başta olmak üzere bazı genetik hastalıklar ve kalp hastalıklarında anne karnındaki fetusta ense kalınlığında artış saptanabilir.
- Ense kalınlığı ölçümü bazen uzun sürebilir. Bu ultrason incelemesi doktorun ve ailenin rahat zamanında yapılmalıdır.
- Dış dünyada insanın ensesinin kalın olması iyi iken, anne karnında durum tam tersidir.
- Ölçüm için bebek yan yatmalı çenesini gögsüne yaklastırmamalı basını arkaya atmamalıdır.
- Karından idrara sıkısık olarak bazense vajinal yolla ölçüm yapılabilir.
- Ense kalınlığının 2.5 mm nin altında olması ve fetusun burun kemiğinin varlığı olumlu işaretlerdir.
- Ense kalınlığı değeri ile kan verilir ve böylece ikili test yapılmış olur.
Konu ile ilgili daha fazla bilgi için lütfen linki tıklayınız:
1. Trimestrde Beslenme nasıl olmalıdır?
- Bu dönemde bulantı, iştahsızlık kokulara aşırı duyarlılık sözkonusu olabilir.
- Anne adayı evde yemek yapamaz bazen. Baba adayı başının çaresine bakmalıdır.
- Gerek anne adayı gerek ailesi yeme içme konusunda zorlama yoluna gitmemelidir.
- Sindirimi kolay kokusuz yağsız hafif gıdalar önerilir.
- Etimek galeta çubuk kraker, tost sandviç tarzı gıdalar bulantıyı azaltır.
- İstenmeyen gıdaların( pekmez süt balık) tüketimi için ısrarcı olunmamalıdır.
- Katkı maddesi içerikli gıdalar önerilmez.
- Fazla su tüketilmesi için zorlama yapılmamalıdır. Fazla su bulantıyı arttırabilir. Sık sık azar azar su içilebilir.
- Aşırı kahve kola alkol sakıncalıdır.
- Aşırı bulantı kusma genel durum bozukluğu ağızdan yeterli beslenememe olursa SERUM TEDAVİSİ veya agızdan HAP TEDAVİSİ ile sorun çözülür.
Hamilelikte Sigara Kullanımı ?
- Tartışmasız çok zararlı.
İnternet – Kitaplar?
- Çoğu zaman faydalı
- Kimi zaman kafa karıştırabilir.
- Güvenilir kaynaklardan bilgi edinilmelidir. İnternete herkes yorum yazabilir. Kaynağını bildiğiniz yazarını tanıdığınız yazıları okumanız doğru olandır.
Hamilelikte Spor Egzersiz
- 9 aylık süreç gerek doğum gerek doğum sonrası için bir hazırlık dönemidir.
- Bilinçsiz beslenme, hareketsiz yaşam şeklinde geçirilen 9aylık dönem; birçok anne adayında sezaryen ile doğuma doğum sonrası kalıcı kilolara ve obes sağlıksız bebeklere davetiyedir.
- Doktorunuz tarafından aksi söylenmemişse gebeliğin ilk gününden dogum sancıları başlayana dek spor ve egzersiz gebeliğin vazgeçilmezidir.
- Günlük yarım saatlik yürüyüş ya da yüzme basit ve yeterli bir egzersizdir.
İlk başvuruda yapılması önerilen testler nelerdir?
- Toxoplazma
- Rubella
- Sitomegalovirus(CMV)
- Hepatit B, Hepatit C
- Tiroid Hormonu
- Kan Sayımı
- İdrar tetkiki
- Kan Grubu
- Talasemi testi ( gerekli ise )
- vitamin D ve B12 düzeyi
Testlerden sadece tiroid testi AÇLIK gerektirir.
NOT: Hastaya göre testler farklılık gösterebilir.
Hamilelikte Kilo Alınımı ne kadar olmalıdır?
- Anne adayının gebeliğin başındaki kilo ve boyuna gore alması gereken kilo belirlenir.
- Düşük kilolu ise toplam 10-15 kg
- Normal kilolu ise 8-12 kg
- Kilolu ise 6-8 kg
- İkiz, Üçüz 10-18 kg alabilir
Hamilelikte Cinsel Yaşam:
- Doktorunuz tarafından aksi söylenmemişse bebeğin kalp atımı görüldükten doğuma kadar prezervatif ile birliktelik açısından bir engel yoktur.
- Unutulmaması gereken husus; bu konuda karar anne adayınındır. Anne adayı huzursuz ya da isteksiz ise bu konuda ısrarcı olunmamalıdır.
Hamilelikte Kişisel Bakım ( saç epilasyon manikur pedikur):
Hamilelikte saç boyamanın bebeğe zararı yoktur. Hamilelikte saç kestirmek bebeğin ömrünü kısaltmaz manikur pedikur güvenilen temiz yerlerde yapılabilir.
Sadece Genital bölgeye tüy dökücü krem veya lazer önerilmez.
Hamilelikte Diş tedavisi: Doktor arkadaşların farklı görüşleri olabilir. Bizim açımızdan doğuma kadar ilk günden itibaren diş çekimi kanal dolgu diş temizliği hamilelikte yapılabilir. Sadece X ray film çekilmesi önerilmez.
Hamilelikte aşağıdaki durumlarsa doktorunuza Bilgi veriniz!!
- Vajinal Kanama
- Şiddetli kasık ağrısı
- İdrar yaparken yanma
- Şiddetli bulantı kusma
- Parça düşürme
- Kabızlık ishal
- Ateşlenme
- İlaç gereksinimi
Ultrasonda gebelik ne zaman gözükür ?? bu konu ile ilgili hazırlamış olduğumuz videoyu izlemek için lütfen aşağıdaki linki tıklayınız:
Gebelik Kesesi ultrasonda ne zaman gözükür?
Op.Dr.Zeki Salar
Memorial ataşehir hastanesi kadın hastalıkları ve doğum uzmanı istanbul
