Anne baba olmak , evlat sahibi olmak evli çiftlerin ortak isteklerinden birisidir.

Maalesef gebe kalma ile ilgili sorunlar yıllar geçtikçe karşımıza daha çok çıkmaktadır.

Bu nedenle infertilite yani gebe kalamama çok nadir görülen bir sağlık sorunu olmaktan çıkmış , sık olarak karşımıza çıkan ve daha önemlisi çoğu zaman çözümü kolay ya da mümkün bir süreç halini almıştır.

Bu  yüzden anne baba olamayan çiftler asla stress olmamalı üzüntüye kapılmamalı, modern ve bilimsel tıp yolundan ayrılmadan sorunu saptamaya çalışmalıdır.

Gebe kalamama ( infertilite ) sorununu saptamadan çözüm bulmak mümkün değildir. Maalesef bazı hasta grubu nedeni araştırmadan direk hap ve iğnelerle yumurta geliştirici hormonlar almaktadır. Her ilaç gibi bu ilaçların tekrar tekrar alınması kadın sağlığı için oldukça zararlıdır.

İnferlite nedeni saptanmadan alınan ilaçlar ve sonrasında gebeliğin oluşmaması kadının hem beden hemde ruhsal sağlığını bozmaktadır.

Bu nedenlerle 1 yıl düzenli birlikteliğe rağmen anne baba olamayan çiftlerin infertilite tedavisine başlamadan önce neden hamile kalamadıklarını anlamaları için bir takım testlerin yapılması gereklidir.  Yapılması gereken testler hakkında detaylı bilgi için linki tıklayınız-->   İNFERTİLİTE KISIRLIK TESTLERİ

Gerekli testler yapıldıktan sonra İnfertilitenin temel olarak 3 ana nedene bağlı olduğu görülmektedir;

a) Kadına ait infertilite

b) Erkeğe Ait infertilite

c)Nedeni bilinmeyen infertilite

Kadın ve / veya erkeğe bağlı bir nedenden dolayı infertilite / kısırlık  sorunu görülebilse de çiftlerin üçte birinde  hamile kalamama nedeni saptanamamaktadır. 

Normal bir gebeliğin nasıl oluşur?

–hormonal sorunu olmayan bir kadında yumurtalıkta gelişen yumurta kisti adetin ortalarında çatlar,

–atılan yumurta hücresi tüpler tarafından tutulur,

–tüpler tarafından tutulan yumurta hücresi tüpün içerisinde ilerler,

–bu esnada normal ilişki sonrası rahim ağzına vajinaya  bırakılan

–yeterli sayıda,*  hızlı hareketli* ve yapısal sorunu olmayan  spermler rahim ağzından rahim içerisine hareket ederler,

–daha sonra açık tüplerde ilerleyerek,  

–tüp içerisinde yumurta hücresi ile karşılaşırlar.

–En hızlı en sağlıklı ve en güçlü sperm  yumurta hücresinin dış zarını geçerek yumurtanın içeresine girer.

-1 spermin yumurta içine girmesinden sonra yumurta dış zarı diğer spermlerin geçmesine müsaade etmemektedir.

–böylelikle sperm ve yumurta hücreleri birleşir ve embriyo oluşur.

-Oluşan Embriyo  tüpler vasıtası ile anne rahmine ilerler,

–en son olarakta  normal kalınlığa erişmiş rahim iç zarına 8 endometrium) myom, polip gibi düzensiz yapılar yoksa kolaylıkla tutunur.

İşte bu basamaklardan her birisi dişli bir çarkın dişleri gibi düşünülebilir. Bu basamakların birisinde  bir sorun bir  hata var ise gebe kalma işlemi tamamlanamamakta ve gebelik oluşamamaktadır.

Biz hekimlere düşen sorunun nerede ve neden olduğunu bulmak ve buna göre ilaç / ameliyat / yumurta takibi / aşılama / tüp bebek / donasyon seçenekleri ile soruna çözüm bulmaktır.

Yüzdelerle İnfertilite Nedenleri

Kadına ait nedenler                       % 40-55
Erkeğe ait nedenler                       %25-40
Erkek+ Kadın birlikte                     %10-15
Nedeni bilinmeyen  durumlar        %20-30

I) Erkeğe ait nedenler;

• Sperm sayısında azlık
• Sperm  yapısında ( morfoloji) bozukluk
• Sperm hareketliliğinde ( motilite) bozukluk
• Erkekte cinsel sorunlar

II) Kadına ait nedenler

A) Yaş faktörü

B) Yumurtalığa ait nedenler

• yumurta hücre sayısının azalması
• yumurtlamanın olmaması

C) Tüpe ait nedenler

• Tüp hasarı
• Tüpte tıkanıklık
• Tüpte yapışıklık

D) Rahme ait problemler

• Doğumsal şekil bozuklukları
• Myomlar
• Polipler
• Adenomyozis

E) Rahim ağzına ait problemler

F) Anne adayının Bağışıklık sistemi ile ilgili sorunlar

G) Anne Adayındaki Hormonal sorunlar

H) Anne adayındaki Hastalıklar;  şeker Hastalığı, Böbrek yetmezliği,  kanser tedavileri

III)Anne ve / veya Baba adayındaki  Genetik Bozukluklar

IV)Tüm araştırmalara ait nedeni bulunamayan haller

Ancak unutulmaması gereken en önemli husus, her ne kadar tanımlama amacı ile bu şekilde bir sınıflandırma yapılsa da sorun ortaktır. Herbir birey sorunun çözümünde birlikte hareket etmelidir. 

İnfertilite tedavisinde stress, depresyon, anksiyete, suçluluk hissi tedavi başarısında çok önemli etkiye sahiptirler. 

Bu nedenle anne adayı – baba adayı -hekim arasındaki olumlu iletişim tedaviye büyük katkı sağlarken, aynı şekilde özellikle eşler arasındaki olumsuzluklar  tedavi başarısını olumsuz etkilemektedir.

Sonuç olarak;

Gebe kalamama- infertilite sorunu oldukça sık görülen bir sağlık sorunudur. Nedeni küresel ısınma , kimyasallar, radyasyon, sağlıksız beslenme  olduğu kadar STRESStir.

Gebe kalma sürecinde bilimsel ve birebir uzman hekim desteği önemlidir. Bu sayede stres kontrolu sağlanır. Testlerle infertilite nedeni belirlenir.

İnfertilite nedenleri gerekli testlerle saptanır. Buna uygun tedavi seçeneği sunulmalıdır. Bunlar ilaç / ameliyat / aşılama/ tüp bebek / donasyon olabilir.

Mevcut tedavi seçenekleri ile çiftlerin % 90 i anne baba olabilmektedir.

Doktor tavsiyesi olmadan , infertilite nedeni belli olmadan yumurta geliştirici ilaçların alınması oldukça zararlıdır.

İsteyen tüm çiftlerin kolaylıkla evlat sahibi olmasını dileklerimle..

Op.Dr.Zeki Salar

Kadın H Doğum ve İnfertilite Uzmanı

Memorial Ataşehir Hastanesi Kadın H Doğum ve Tüp Bebek Merkezi, istanbul