Acaba hamile miyim?   Gebelik - Hamilelik Testleri

Websitemize gelen soruların yaklaşık yarısı "hamile miyim? hamile kalmış olabilir miyim? acaba hamile miyim?"  şeklindedir.

Kadınlar kimi zaman gebeliği istedikleri için sabırsızlık nedeniyle kimi zamanda korunmasız bir birliktelik yaşadıkları için tedirginlik nedeniyle hamile olup olmadıklarını biran önce öğrenmek istemektedirler.

Gebelik şüphesinde yapılması gereken tek işlem gebelik testleridir.  İnternetten hastayı görmeden ultrason yapmadan tetkik istemeden bir hekimin hastaya kesin net yanıt vermesi mümkün değildir.

Kafanızda konuyu büyütmekten ise test yaptırıp sonuca ulaşmanız en mantıklısıdır.

Gebelik testleri adet gecikmesi olmadan yapılmamalıdır. Yanıltıcı sonuçlar verebilir.

Hamilelik olup olmadığını öğrenmek için 3 yöntem vardır:

1) idrarda gebelik testi

2) Kanda gebelik testi

3) Ultrason ile gebelik tayini

Hamilelik ( Gebelik ) Testleri Ne zaman yapılmalı ?

• ÖNEMLİ: Gebelik Testleri adet gecikmesi olmadan yapılmamalıdır.  Adet gecikmesi olmadan yapılan testler yanlış sonuçlar verir.
• Adet gecikmesi olduktan 5-7 gün sonra testin yapılması idealdir.
• Gebelik belirtilerine göre gebelik olup olmadığı bilinemez.  Hamilelik şüphesinde gebelik testi yapılmalıdır.
• İdrar testleri her zaman güvenilir değildir. Ama kolay olması hızlı sonuç vermesi ve maaliyetinin düşük olması nedeniyle tercih edilirler. Son yıllarda piyasada bulunan idrardaki gebelik testleri oldukça güvenilir sonuçlar vermektedir. 
• Kan testleri güvenilir bir merkezde yapılırsa dogru sonuç verirler.
• Test yaptınız sonuç negatif ise 7-10 gün içinde adet olmazsanız hamilelik testini tekrar etmeniz gerekir.

Hamilelik dışında adet gecikmeleri neden olur?

Bir önceki adetin başlangıcından itibaren 40 güne kadar gecikmeler normaldir. 40-45 günden sonraki gecikmelerde araştırma gerekir.

Adet süresi hesaplanırken adet bitimi değil adet başlangıcı esas alınmalıdır.

Genç yaştaki bir hastada adet gecikmelerinin nedenleri:

• yumurta çatlamasının olmaması ,
• polikistik over hastalığı
• yumurtalık kistleri,
• gebelik şüphesi
• hormonal bozukluklar olabilir.
• kimi zaman erken menopoz da genç yaşta adetlerde gecikmelere yol açabilir.

Doğum sonrası emzirme döneminde 1 yıl kadar adet görülmeyebilir. Ancak unutulmamalıdır ki kimi anneler adet görmeden emzirme döneminde tekrar hamile kalabilir.

40 yaş sonrasında adet gecikme nedenleri: 

 ilk akla gelmesi gereken yumurta sayısında azalmadır.

• erken menopoz
• hormonal bozukluklar
• yumurtalık kistleri
• nadirde olsa gebelik ihtimali araştırılmalıdır.

İdrarda Gebelik ( Hamilelik )Testi Nasıl yapılır?

• İdrar testinizin paketinde çıkan uygulama klavuzunuzu mutlaka okumalısınız çünkü testin markasına göre uygulama şekli az da olsa değişiklik gösterebilir.
• Temiz ve kuru bir bardağa veya kaba idrar yapılmalıdır. Bardak plastik veya cam olabilir.
• Gebelik testini düz bir yere koyun ve üzerine iki damla idrar damlatın. İdrarı damlatmak için damlalık genellikle gebelik testinin içerisinden çıkar, çıkmazsa idrar kabının içerisine batırılacak küçük temiz bir cisim ( kulak temizleme cubuğu gibi ) kullanabilirsiniz.
• İdrarda gebelik testleri 2 kısımdan oluşmaktadır.  Birinci kısım idrarın damlatılması gereken S ( sample) nispeten daha küçük boşluktur. buraya 3 damla idrar damlatılır.
• İkinci kısım okuma alanı olup daha büyük ve ovaldir . Test sonucu buradan değerlendirilir. Bu alanın yanında C ve T harfleri vardır. C ( control) kontrol alanıdır. Testin doğru yapıldığını gösterir. Gebeliği göstermez. T ( test ) kısmı olup gebelik varlığını gösterir.
• idrarı testin sonuç okuma alanına damlatmamalısınız sadece üzerinde işaretlenen bölüme (S) damlatmalısınız.
• İdrarı damlattıktan sonra 2-5 dakika kadar bekleyin. Bekledikten hemen sonra sonucu görebilirsiniz.

İdrarda gebelik testinin değerlendirilmesi yorumlanması:

İdrarda hamilelik Testi sonucunda 4 farklı durumla karşılasabilirsiniz.

1) Net çift çizgi: Büyük olasılıkla Gebelikle uyumludur. Ancak kesin sağlıklı gebelik olduğu anlamına gelmez.

Nadiren düşüklerde, dış gebelikte boş gebelik gibi durumlarda da bu sonuç elde edilebilir.

Sağlıklı gebeliğin tanısı için kanda  BHCG testi yapılmalıdır. Bu test güvenilir merkezde yapılmalı 48 saat ara ile tekrarlanmalıdır. ilk değer ile ikinci değer arasında yaklaşık 2 iki kat artış olması sağlıklı gebeliği gösterir.

2)Tek çizgi: Eğer tek çizgi C harfinin yanında ise  gebelik yok anlamına gelir. Eğer tek çizgi T harfinin hizasında ise test yanlış yapılmıştır. Tekrar etmeniz gerekir.

3) Hiç çizgi gözükmemesi: Hiç bir çizgi görülmemesi testin geçersiz olduğu, yanlış yapıldığı yeterli idrar damlatılmadığı anlamına gelir,  yeniden test yapmalısınız.

4) Gebelik testi silik çizgi :   Çizginin bir tanesinin soluk olması gebeliğin çok yeni olabileceği anlamına gelir.  birkaç gün sonra testi tekrarlayınız.

HATIRLATMA! Hamileliğinizi yakınlarınızla paylaşmak için kalp atımlarının gözlemlenmesini bekleyin.

Diğer yandan çok nadiren bebek kalp atımları ultrason ile gözükmeden yakın çevre ile büyüklerle bu güzel haber paylaşılmamalıdır. Çünkü kimi zaman kan ve idrar testleri normal sonuçlansa da bebek kalp atımları başlamayabilir.

Ultrasonda bebeğin kalp atımları 6. haftada gözükür. Geç yumurtlama durumlarında yapılması gereken ultrason tarihi kan değerindeki sonuca göre belirlenir.

Kanda gebelik (hamilelik) testi nasıl yapılır?

• Kanda gebelik testi B HCG ( beta hcg ) dir. Güvenilir bir merkezde yapılmalıdır.
• Testin aç veya tok karnına yapılması farketmez. Günün her saatinde yapılmalıdır.
• Testin yapılması için adet gecikmesi olmasını beklemek gerekir, daha önce gebeliği göstermeme olasılığı yüksektir.
• Adet gecikmesi olmadan gebelik testi yapılmamalıdır.
• Normal kan tahlillerinde alındığı gibi 2-3 ml kan örneği tüp içerisine alınır.
• Test sonucu laboratuara göre değişmekle birlikte genellikle ortalama 2-3 saatte çıkmaktadır. Bazı laboraturarlar sonucu  ertesi gün verebilir . Kan testi vermeden önce bunu sormanız uygun olur.
• Test sonucunda gebelik var diyebilmek için BHCG değerinin 20’den yüksek olması gerekir.

Kanda gebelik testi BHCG nin değerlendirilmesi yorumlanması:

BHCG sonucu 0 ile 20 arasına ise  sonuç şüphelidir ve hamilelik çıkmayabilir, 2 gün sonra testi tekrar etmek gerekir.

BHCG sonucu 20-3000 arasında çıkmışsa kan testini 48 saat sonra aynı merkezde tekrar etmek önemlidir.  Testin aynı merkezde olması önemlidir. ikinci test sonucu ilk sonuca göre yaklaşık 2 kat artış ise SAĞLIKLI GEBELİĞİ gösterir.

48 saat ara ile yapılan kan testi ( BHCG )inde az bir artış varsa ya da ilk teste göre düşük bir sonuç çıkmışsa SAĞLIKLI OLMAYAN GEBELİK olabilir. Detaylı bilgi için lütfen yazımızı okuyunuz --> BHCG TESTİ -DÜŞÜKLER

BHCG değeri 3000in üzerinde ise  ultrason yapılabilir. Gebelik ultrason ile saptanabilir. İlk başta sadece gebelik kesesi gözlenebilir.

Gebelik -Hamilelik Belirtileri

• Adet gecikmesi
• Adet görecekmiş gibi belirtiler
• Lekelenme tarzı kanama
• Yorgunluk, halsizlik, uykuya eğilim,
• Baş ağrısı
• Göğüslerde dolgunluk, hassasiyet
• Bel ağrısı
• Ruh hali değişiklikleri ( sinirlilik, aşırı duygusallık, hassasiyet)
• Sık idrar, sık acıkma
• Bulantı kusma
• Yiyeceklere ilginin değişmesi

Gebelik testi sonucu ne kadar doğrudur?  

Çoğu zaman doğru sonuç verirler. 

Hamilelik ( gebelik ) testi pozitif olması her zaman sağlıklı bir gebeliği göstermez. 

Esas olan ultrason değerlendirmedir

• İdrar testleri her zaman sağlıklı sonuç vermeyebilir. Kuşku şüphe durumlarında kan testi yapılmalıdır. Kan testinin güvenirliği oldukça yüksektir. burada esas olan güvenilir bir hastanede kan testinin yapılması gerektiğidir.

Diğer yandan çok nadiren bebek kalp atımları ultrason ile gözükmeden yakın çevre ile büyüklerle bu güzel haber paylaşılmamalıdır. Çünkü kimi zaman kan ve idrar testleri normal sonuçlansa da bebek kalp atımları başlamayabilir.

Ultrasonda bebeğin kalp atımları 6. haftada gözükür. Geç yumurtlama durumlarında yapılması gereken ultrason tarihi kan değerindeki sonuca göre belirlenir.

• Sağlıklı gebeliklerde BHCG denilen kan testi aynı merkezde 48 saat ara ile yapılmak kosulu ile yaklasık 2 kat artıs gostermelidir.  SAĞLIKLI GEBELİK var diyebilmek için BHCG degeri 48 saat ara ile yaklaşık 2 x kat YÜKSELMELİDİR.
• Kan degerinde dusus –> Düşüğü gosterir.
• 2 kat artıs–> sağlıklı hamileliğin işaretidir.
• Hafif artış–> Sağlıklı olmayan gebeliğin ( boş gebelik dış gebelik üzüm gebeliği ) işareti olabilir.
• 2 kattan fazla artış çoğu kez ikiz gebeliği gösterir.

Ultrason ile hamilelik saptanması değerlendirmesi nasıl yapılır?

Ultrasonla gebeliğin değerlendirilmmesi vajinal yolla ya da karında ultrasonla  yapılır.

ÖNEMLİ !! Kan degerleri 2 kat artış gösterse de  yaptıgınız testler  olumlu olsa da ultrason ile bebegin kalp atımları gözükmeden yakın çevrenizle bu mutlu haberi paylaşmayınız.

• Son adetten 5 hafta sonra ( birliktelikten 3 hafta sonra )  Gebelik Kesesi gözükmelidir.
• Son adetten 6 hafta sonra ( birliktelikten 4 hafta sonra ) Bebek Kalp Atımları gözükmelidir.

!! Geç yumurta gelişimi olursa bu süreler 7-10 gün gecikir. Normaldir.

Op Dr Zeki  Salar

Kadın Hastalıkları Doğum ve infertilite uzmanı

Memorial Ataşehir Hastanesi İstanbul